上海职工医保门诊共济改革全面平稳收官，报销比例进一步提高

4月2日，“基金监管同参与 守好群众救命钱”医保基金监管集中宣传月启动活动在华东政法大学举行。

活动现场，医保执法人员、经办人员以及定点机构代表和参保人代表共同宣读了《维护医保基金安全倡议书》，呼吁社会各界共同守护“救命钱”。通过沪剧表演、医保情景剧、医保知识有奖问答等群众喜闻乐见的形式，宣传医保监管政策法规。在政策咨询区域，医保工作人员现场为市民朋友提供咨询服务；在义诊服务区域，第一人民医院专家和松江医院的家庭医生向市民朋友提供健康咨询和义诊服务。现场群众踊跃参与，反响热烈。

记者从市医保局了解到，近年来，市医保局不断提升医疗保障质量，职工医保门诊共济改革全面平稳收官，报销比例进一步提高，就医负担进一步降低；“沪惠保”连续保持全国同类产品投保最多；长护险实现可持续发展，覆盖近35万失能老人。同时支持医药产业创新发展。积极推进创新药纳入国家医保目录，2023年医疗机构采购国谈创新药108亿元，实现跨越式增长；完善多元支付机制、支持创新药械发展的28条措施，推动医保数据向商业保险公司开放，助力生物医药产业高质量发展。在政策助力下，市民和企业办事更加便捷。互联网购药医保支付得到市民广泛好评；全面实现大学生医保“持卡、刷码”结算；异地购药直接结算试点为市民带来更多方便；医疗器械收费编码等涉企事项流程不断优化，办事效率不断提高。

市医保局始终将维护基金安全作为首要任务，通过不断加强部门协作，连续多年开展打击欺诈骗保系列专项行动，巩固“不敢骗”的高压态势。通过加快完善基金监管制度体系，形成以法治为保障，信用管理为基础，多形式检查审核、大数据监管为依托，党委领导、政府监管、社会监督、行业自律、个人守信相结合的全方位监管格局，织密“不能骗”的监管网络。通过建立医保基金监管信用管理机制，加强定点医药机构和医务人员的自律管理；开展医保基金监管集中宣传月活动，持续进行普法教育，增强公众维护医保基金安全意识，健全“不想骗”的长效机制。

2024年，本市各级医保部门将围绕“基金监管同参与 守好群众救命钱”的主题，开展贯穿全年的宣传活动，多渠道、全覆盖、广领域地宣传解读医保法律法规和政策制度，鼓励人民群众广泛参与基金监管，进一步营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。