肺结节是肺癌“先兆”？专家：肺结节大部分都是良性的

体检发现肺部有小结节要不要肺癌对此，北京大学肿瘤医院胸科主任医师安教授表示，大部分肺结节都不是肺癌，硬的肺结节一般都是良性的即使是比较特殊的结节，也可以定期复查，有效治疗

从医近30年的安童童深深体会到，尽管社会不断进步，但仍有很多人谈论癌症，尤其是癌症中的头号杀手肺癌。

那么，肺癌是一种什么样的癌症呢肺癌的高危因素有哪些

中国每年约有82万新发肺癌病例。

资料显示，在我国，肺癌的发病率和死亡率居所有癌症之首我国每年新发肺癌病例约82万例，占全部恶性肿瘤的20%每年约有65万人死于肺癌，占所有恶性肿瘤的27%

安教授认为，肺癌的预后很差很多患者发现的时候已经晚了，已经失去了手术的机会所以肺癌的五年生存率只有19.7%，低于其他肿瘤恶性肿瘤其实就是无痛性肿块，早期没有任何症状不经过一些专门的检查，其实很难发现它的存在只是到了晚期，肿块侵犯了一些重要的器官或组织，导致咳嗽，咯血或疼痛，患者才感觉到安通说

北京大学肿瘤医院胸科副主任医师李建杰教授建议，50岁以上的人，每年都要做一次常规体检其中，长期吸烟，职业暴露，有恶性肿瘤家族史的高危人群，应在年度体检中常规进行肺癌低剂量螺旋CT筛查

相关研究表明，吸烟者患肺癌的概率比不吸烟者高20—30倍北京大学肿瘤医院放疗科主任医师史安辉教授认为，吸烟是肺癌高发的主要因素我想向你强调的是戒烟我不仅不抽烟，而且我也建议我们的朋友不要抽烟如果不吸烟或者吸二手烟，我觉得肺癌的几率会下降很多

但是，很多烟民并没有意识到戒烟的重要性，甚至认为肺癌是戒烟引起的曾经有个病人向史安辉抱怨:医生，我抽烟30年了，结果戒了5年才得肺癌和戒烟有关吗

对此，史安辉表示，不是戒烟导致肺癌，事实上戒烟已经太晚了！如果戒烟早一点，比如戒烟10年以上，15年甚至更久，就可以接近正常人不吸烟的水平。

大多数肺结节不是肺癌的前兆。

肺结节是体检结果中经常出现的三个字很多人体检发现肺结节后的第一反应是:我是不是得了肺癌

对此，安童童表示，不必过于担心发现肺结节，因为大多数都是良性的但是，有一种结节确实需要密切关注，那就是毛玻璃影如果这个结节的直径很小，患者不需要额外治疗，只需要定期复查可是，如果结节逐渐增大或出现固体成分，则可能需要手术干预

但要不要介入，需要医院的内科，外科，放疗，影像科等多学科会诊根据患者的实际情况，给出切实可行的指导和治疗建议史安辉说，肺结节不一定要做切除手术每个人只有五个肺叶，少切一个肺叶

安通说，环境因素，如烟草粉尘，空气污染和微生物感染，都是导致肺结节甚至肺癌的外部因素因此，戒烟，减少污染空气的摄入，采取更健康的生活方式，如合理的饮食，适当的运动，合理的生活安排等，对避免肺结节甚至肺癌都有一定的作用

综合治疗效果1+1gt，2"

传统上，肺癌的治疗分为手术，放疗和化疗三种方式:早期患者可进行手术切除，如果肿瘤进展没有手术机会，可以做放疗，晚期可以选择化疗。

医生，我在这里做不了手术，是不是没有希望了这是石安辉经常从肺癌晚期患者口中听到的问题

对此，史安辉表示，放疗不是保守治疗，而是根治性治疗对于不能切除的ⅲ期患者，放化疗和免疫治疗的五年生存率可达42.9%因此，许多患者可以通过放疗，化疗甚至创新的免疫治疗的配合获得治愈的机会

根据消息显示，最近几年来，伴随着医学理论和医疗技术的发展，治疗肺癌的方法也在不断创新，出现了一些新的临床治疗方法，如分子靶向治疗，TOMO刀甚至中药其中，免疫治疗作为一种新的治疗方法，也称为免疫检查点抑制剂，可以通过激活患者自身的免疫系统来杀死肿瘤细胞

目前，免疫治疗对晚期肺癌患者的一线治疗，二线治疗和围手术期治疗均有效，副作用轻微，并可对部分患者产生意想不到的治疗效果，甚至持续时间更长。

对于药物的选择，安童童认为，患者在网上随意查询药物品种是不科学的，需要和主治医生讨论如何根据医学指南，最新临床研究结果和适应症选择最适合的免疫治疗药物。

对于肿瘤的治疗，在某些情况下，不同治疗方法的联合使用可以达到更好的效果比如靶向治疗和抗血管治疗的结合，化疗和免疫治疗的结合等，不同处理间能产生1+1gt，2的协同效应局部晚期肺癌患者在同步放化疗和免疫治疗后，可以进一步提高患者的生存率，取得非常好的效果安通在强调联合治疗重要作用的同时，也呼吁大家消除对化疗的误解化疗仍然是肿瘤治疗的基石，是非常重要的治疗方法伴随着这几年科技的发展，化疗的副作用是可以很好控制的，不用太担心合理应用化疗仍能给患者带来巨大的生存利益