创新药“下基层”助推肿瘤慢病化管理

近两年，我国大力推进县域医疗体系发展:国家医保政策实施不断深化，创新医保药品引入基层医院，千县工程大力推进...在政策的支持下，为了让老百姓在家门口看得起病，做到小病不出村，大病不出县，基层医疗机构正在全力提升医疗服务水平。

作为典型的例子，安徽省阜阳市太和县人民医院和山东省寿光市人民医院不仅是首批提升综合能力的千县工程医院，而且设施和医疗服务能力率先达到三级医院水平。

可是，两家医院的院长赵曙光和朱显增表示，对重病患者的治疗仍是他们的短板尤其需要提高癌症患者的治疗能力这不仅关系到原发肿瘤患者的生活，也关系到分级诊疗制度的落地和‘大病不出县’目标的实现朱显增说

创新医保药品有助于解决基层肿瘤防治问题

在健康中国战略下，肿瘤慢病管理逐渐成为健康医疗行业的目标之一朱显增认为，提高肿瘤防治能力在于基层

但是，由于我国医疗资源的不平衡，基层医院的诊疗能力有待提高，治疗手段相对匮乏等，原发性癌症患者往往最终会流向更高级别的医院赵曙光分析

以老年人多发性骨髓瘤为例，太和县人民医院血液科主任康说:老年患者普遍希望在当地接受治疗，但大多数县级医院没有配备新的生物靶向药物，缺乏创新的治疗方案患者往往面临治疗效果差，复发快，病情进展快的窘境

多发性骨髓瘤无法治愈，复发不可避免治疗的目标是深度缓解，即尽可能延缓疾病的复发，延长患者的无进展生存期寿光市人民医院血液科主任孙珊珊补充道，患者一旦复发，用药需求非常迫切

今年年初，一种治疗多发性骨髓瘤的创新药物——达勒妥珠单抗进入医保，扭转了基层复发难治疾病患者治疗药物匮乏的局面孙珊珊感慨道:创新医保药品进入基层医院，大大提高了治疗的便捷性和可及性毕竟不是所有患者都有条件在高水平医院享受专家待遇

不仅如此，赵曙光和朱显增认为，创新医保药品进入基层医院，有助于细化学科，建设基层肿瘤防治中心根据消息显示，目前，太和县人民医院，寿光市人民医院得到了由北京大学血液研究所所长黄晓君教授牵头的全国血液病规范化诊疗中心项目的援助在多家优势医院的培训指导下，推动了学科建设，加强了用药的专业性和规范性

医保政策落地，打通用药最后一公里

今年以来，越来越多的多发性骨髓瘤患者入住我院接受治疗朱显增说，医保政策实施后，基层医院离实现让患者大病不出县的目标又近了一步

孙珊珊说:以前，对于这种复发难治的患者，我们是无能为力的现在，我们不仅使用有效性和安全性已经过临床验证的创新药，而且这些创新药还可以报销，显著减轻了患者的经济负担

康分享了一位家住黑龙江哈尔滨的多发性骨髓瘤复发患者，自从在老家太和县接受了达莱妥珠单抗治疗后，症状明显缓解。

这是他确诊后的第9年他之前接受过多次干细胞移植和化疗，他认为没有有效的治疗方法让他没想到的是，泰和县人民医院使用了最新的治疗药物，治疗效果显著康说，因为信任，即使相隔几千公里，患者还是每隔一段时间就选择坐飞机，高铁到太和县治疗

普通患者用得起，用得上，说明政策确实惠及了患者孙珊珊说，在改革政策的护航下，县域医疗服务能力得到了有效提升创新医保药品进入基层医院，不仅使患者在当地得到与大医院同样专业，规范的治疗，也彰显了我国医疗卫生行业以人民健康为中心的理念赵曙光总结道

做基层的健康守门人，两位院长希望国家进一步加大对基层医院的支持力度，为其提供更大的发展空间，将更多的创新药纳入医保，打通医保创新药进入医院的最后一公里，让基层在辖区内有合适的药品可用。